Всемирный день здоровья 2016 г.: ВОЗ призывает остановить рост заболеваемости диабетом и улучшить лечение

Первый глобальный доклад ВОЗ по диабету: 422 миллиона взрослых страдают диабетом, главным образом в развивающихся странах

В ознаменование ежегодного Всемирного дня здоровья (7 апреля), который приурочен к созданию в 1948 году Организации, ВОЗ призвала к борьбе с диабетом. В своем первом Глобальном докладе по диабету ВОЗ указала на необходимость наращивать масштабы профилактики и лечения этого заболевания.

Здоровый образ жизни снижает факторы риска

В числе необходимых мер следует расширить создание условий для сокращения таких факторов риска возникновения диабета, как отсутствие физической активности и нездоровый рацион, а также укреплять национальный потенциал содействия необходимому лечению и ведению лиц с диабетом.

"Чтобы добиться прогресса и остановить рост диабета, нам следует переосмыслить свой повседневный образ жизни: потреблять здоровую пищу, проявлять физическую активность и избегать чрезмерного набора веса", — говорит Генеральный директор ВОЗ д-р Маргарет Чен. — Даже в условиях крайней бедности правительства должны обеспечить возможности для того, чтобы люди делали выбор в пользу здорового образа жизни, а системы здравоохранения диагностировали и лечили больных диабетом".

Диабет является хроническим прогрессирующим НИЗ, которое характеризуется повышением содержания сахара в крови. Он развивается либо когда поджелудочная железа не производит достаточно гормона инсулин, который регулирует уровень сахара в крови, либо когда организм не способен эффективно использовать инсулин, который он производит.

Основные выводы доклада

Основные выводы из Глобального доклада по диабету включают следующие:

• Численность лиц с диабетом и его распространенность возрастают во всех регионах мира. В 2014 году диабет был у 422 миллионов взрослых (или 8,5% населения) по сравнению с 108 миллионами (4,7%) в 1980 году.
• Эпидемия диабета имеет серьезные здравоохранительные и социально-экономические последствия, особенно в развивающихся странах.
• В 2014 году более чем один из трех взрослых старше 18 лет имел избыточный вес и более чем один из 10 страдал ожирением.
• Осложнения при диабете могут повлечь инфаркт, инсульт, слепоту, почечную недостаточность и ампутацию нижних конечностей. Например, у больных диабетом показатели ампутации нижних конечностей в 10-20 раз выше.
• В 2012 году от диабета умерли 1,5 миллиона человек. Из-за содержания сахара в крови сверх оптимального уровня умерли еще 2,2 миллиона человек в связи с усилением риска сердечно-сосудистых и иных заболеваний.
• Многие из этих случаев смерти (43%) наступают преждевременно ─ в возрасте до 70 лет, и как правило предотвратимы за счет принятия мер политики по созданию благоприятных условий для здорового образа жизни и более качественного выявления и лечения этого заболевания.
• Качественное ведение больных включает использование небольшого набора препаратов-генериков; меры содействия здоровому образу жизни; обучение пациентов, облегчающее самопомощь, и регулярный скрининг для раннего выявления и лечения осложнений.

Глобальные обязательства по борьбе с диабетом

"Во многих случаях диабет можно предотвратить, и существуют меры выявления и ведения этого заболевания, которые повышают шанс лиц с диабетом на продолжительную и здоровую жизнь", — говорит Помощник Генерального директора ВОЗ по НИЗ и психическому здоровью д-р Олег Честнов. — Однако изменения во многом зависят от расширения усилий правительств, в том числе осуществления глобальных обязательств по борьбе с диабетом и другими НИЗ".

Сюда входит решение задачи 3.4 в рамках Цели в области устойчивого развития (ЦУР), которая предусматривает сокращение к 2030 г. преждевременной смертности от НИЗ, включая диабет, на 30%. Правительства обязались также выполнить четыре временны́х национальных обязательства, которые сформулированы в Итоговом документе Генеральной Ассамблеи ООН по НИЗ, и достичь девять глобальных целевых показателей, содержащихся в Глобальном плане действий ВОЗ по профилактике НИЗ и борьбе с ними, в т.ч. остановить рост диабета и ожирения.

"В Глобальном докладе по диабету показано, что по прошествии примерно столетия после открытия гормона инсулин основные препараты и технологии, необходимые для лечения диабета, обычно доступны лишь в одной из трех беднейших стран мира", — говорит директор Департамента ВОЗ по НИЗ, инвалидности, насилию и предупреждению травматизма д-р Этьен Круг. — Доступ к инсулину — это вопрос жизни или смерти для многих больных диабетом. Улучшение доступа к инсулину и, в целом, к препаратам от НИЗ должно иметь приоритетное значение".

Предпринимаются глобальные усилия повысить доступность и ценовую приемлемость лекарств, в т.ч. от НИЗ. Принятые мировыми лидерами обязательства, в т.ч. в рамках ЦУР, Политической декларации по НИЗ 2011 года, Итогового документа Генеральной Ассамблеи ООН по НИЗ 2014 года и работы Группы высокого уровня Генерального секретаря ООН по доступу к основным лекарственным средствам, нацелены на повышение ценовой доступности и наличия основных препаратов для лиц с диабетом.

Примечание для редакторов

Существует три основных формы диабета: 1 типа, 2 типа и гестационный диабет. Причина диабета 1 типа неизвестна, и лицам с таким диабетом требуется ежедневно вводить инсулин, чтобы выжить. У большинства больных диабетом в мире — диабет 2 типа, который является в значительной мере результатом избыточного веса и отсутствия физической активности. Прежде диабет 2 типа наблюдался только у взрослых, но сегодня он все чаще встречается у детей и молодых людей. Гестационный диабет является временным нарушением при беременности и чреват долгосрочным риском возникновения диабета 2 типа. При этом содержание сахара в крови превышает норму, но все же ниже показателей, при которых диагностируется диабет.

С 1980 года численность людей с диабетом возросла почти в четыре раза до 422 миллионов человек, причем большинство из них живут в развивающихся странах. ВОЗ объявила еще до Всемирного дня здоровья, что к числу факторов такого резкого роста относятся избыточный вес и ожирение.