Доклад ВОЗ/ЮНИСЕФ: Резкое сокращение случаев заболевания малярией

В докладе «Решение задачи по малярии в рамках Цели тысячелетия в области развития» показано, что задача ЦТР «остановить к 2015 г. распространение и положить начало тенденции к сокращению заболеваемости» малярией была успешно решена: за 15 лет количество новых случаев заболевания малярией снизилось на 37%.

«Глобальная борьба против малярии является одной из наиболее успешных страниц общественного здравоохранения за последние 15 лет, — сказала Генеральный директор ВОЗ д-р Маргарет Чен. — Это свидетельствует о том, что наши стратегии осуществляются в правильном направлении и что мы можем победить этого давнего убийцу, который ежегодно продолжает уносить жизни сотен тысяч людей, главным образом детей».

Растущее число стран приближаются к порогу ликвидации малярии. В 2014 году 13 стран сообщили об отсутствии случаев заболевания, и 6 стран уведомили о менее чем 10 случаях заболевания. Наиболее стремительное снижение наблюдалось на Кавказе и в Центральной Азии, где в 2014 году не было зарегистрировано случаев заболевания, и в Восточной Азии.

Работа не завершена

Несмотря на огромный прогресс, во многих регионах малярия остается острой проблемой общественного здравоохранения. По оценкам, только в 2015 году имели место 214 миллиона новых случаев заболевания малярией, и примерно 438 000 человек умерли от этой предотвращаемой и излечиваемой болезни. Риску заболеть малярией подвергаются около 3,2 миллиарда человека — почти половина человечества.

Некоторые страны продолжают нести непропорционально высокое бремя глобальной заболеваемости малярией. В 2015 году в 15 странах, главным образом к югу от Сахары, было зарегистрировано 80% случаев заболевания малярией и 78% смертности от нее в мире.

Дети в возрасте до 5 лет составляют две трети от всех умерших от малярии. В период с 2000 по 2015 год показатель смертности от малярии среди детей в возрасте до 5 лет снизился на 65%, то есть, по оценкам, было спасено 5,9 миллиона детей.

«От малярии умирают в основном дети младшего возраста, особенно живущие в наиболее бедных и отдаленных районах. Поэтому наилучший способ ознаменовать глобальный прогресс в борьбе против малярии — это возобновить нашу приверженность тому, чтобы охватить и излечить этих детей, — сказал Исполнительный директор ЮНИСЕФ Энтони Лейк (Anthony Lake). — Мы знаем, как предупреждать и лечить малярию. Поскольку мы можем это сделать, это является нашей обязанностью».

Финансирование возросло, но недостаточно

С 2000 года глобальное двустороннее и многостороннее финансирование борьбы с малярией возросло в 20 раз. Внутренние инвестиции в странах, страдающих от малярии, также ежегодно увеличиваются.

Ряд правительств-доноров рассматривают борьбу против малярии в качестве важного приоритета общественного здравоохранения. В Соединенных Штатах Америки Инициатива президента США по малярии мобилизовала сотни миллионов долларов на лечение и профилактику, а правительство Соединенного Королевства с 2008 года увеличило финансирование борьбы против малярии в три раза.

Многие правительства также направляют свои средства через Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией или напрямую странам.

«Здоровый процветающий мир отвечает нашим всеобщим интересам, и профилактика смертоносных болезней является одним из наиболее рациональных направлений инвестирования средств», — сказала достопочтенная Джастин Грининг (Justine Greening), Госсекретарь Соединенного Королевства по международному развитию. — Поэтому в сотрудничестве с затронутыми малярией странами и такими партнерами, как Глобальный фонд, Британия продолжит предоставлять надкроватные сетки миллионам людей, заниматься проблемой устойчивости к препаратам, спасающим жизни людей, и к инсектицидам, и укреплять системы здравоохранения в Африке, чтобы содействовать искоренению этой ужасной болезни».

Рост финансирования повлек беспрецедентное расширение основных мероприятий во всех странах Африки к югу от Сахары. С 2000 года в Африке был распределен примерно один миллиард обработанных инсектицидом надкроватных сеток. Расширение использования диагностических экспресс-тестов облегчило проведение различия между малярийной и немалярийной лихорадками, что позволяет своевременно начать надлежащее лечение. Комбинированные курсы терапии на основе артемизинина обладают высокой эффективностью против Plasmodium falciparum, наиболее распространенного и смертоносного малярийного паразита, поражающего людей, однако надвигается угроза лекарственной устойчивости, которую следует предотвратить.

Новые исследования свидетельствуют об отдаче от основных мероприятий

Как показывают новые исследования, проведенные в рамках Проекта «Малярийный атлас» — сотрудничающего центра ВОЗ, базирующегося в Оксфордском университете, распространение обработанных инсектицидом надкроватных сеток однозначно являются «самым важным мероприятием» во всей Африке, которое с 2000 года обеспечило, по оценкам, предотвращение 68% случаев заболевания малярией. Комбинированные курсы терапии на основе артемизинина и остаточное распыление в помещениях способствовали предотвращению соответственно 22% и 10% случаев заболевания. Исследование, опубликованное вчера в журнале «Нэйчур», содержит убедительные доводы в пользу увеличения доступа к этим основным мероприятиям в рамках стратегий борьбы с малярией после 2015 года.

Путь вперед

В мае 2015 года Всемирная ассамблея здравоохранения приняла Глобальную техническую стратегию ВОЗ в отношении малярии — новую дорожную карту сроком на 15 лет по борьбе с малярией. Эта стратегия нацелена на дальнейшее 90%-ное сокращение к 2030 году заболеваемости и смертности от малярии в мире.

В докладе ВОЗ-ЮНИСЕФ отмечается, что эти целевые ориентиры можно достичь лишь при наличии политической воли, лидерства стран и значительном увеличении инвестиций. Ежегодное финансирование борьбы против малярии должно будет возрасти втрое — с 2,7 миллиарда долларов сегодня до 8,7 миллиарда долларов в 2030 году.

Другие важные выводы из доклада:

В 2015 году 89% всех случаев заболевания малярией и 91% случаев смерти от нее имели место в странах Африки к югу от Сахары.

• Согласно прогнозам, из 106 стран и территорий, в которых в 2000 году происходила передача малярии, к концу 2015 года 102 страны смогут снизить уровень заболеваемости.
• По оценкам, с 2000 по 2015 год доля детей в возрасте до пяти лет в странах Африки к югу от Сахары, которые спят под защитой обработанных инсектицидом надкроватных сеток, возросла с менее чем 2% до 68%.
• Каждый четвертый ребенок в странах Африки к югу от Сахары все еще проживает в семье, не имеющей обработанных инсектицидом надкроватных сеток и лишенной защиты в виде остаточного распыления в помещениях.

В 2015 году, по оценкам, лишь 13% детей в лихорадочном состоянии, проживающих в странах Африки к югу от Сахары, получали комбинированные курсы терапии на основе артемизинина.

Примечание для редакторов:

Презентация доклада «Решение задачи по малярии в рамках Цели тысячелетия в области развития» состоится 17 сентября в 12ч.00м. по британскому летнему времени/13ч.00м. по центрально-европейскому летнему времени в Палате общин в Лондоне, Соединенное Королевство. Выступят: Генеральный директор ВОЗ д-р Маргарет Чен; достопочтенная Джастин Грининг, Госсекретарь Соединенного Королевства по международному развитию; д-р Ричард Камви, бывший министр здравоохранения Намибии и посол инициативы «Ликвидация 8» на юге Африки. 

Согласно совместному докладу ВОЗ/ЮНИСЕФ, с 2000 года показатели смертности от малярии снизились на 60%, что означает, что было спасено 6,2 миллиона людей, значительное большинство из которых — дети.