ВОЗ выдвигает цель по ликвидации туберкулеза более чем в 30 странах

Сегодня ВОЗ и Европейское респираторное обществе (ЕРО) представили новую программу по ликвидации туберкулеза (ТБ) в странах с низкими уровнями заболеваемости. На сегодняшний день в 33* странах и территориях на 1 миллион человек приходится менее 100 случаев заболевания туберкулезом.

В программе представлена начальная стадия, предшествующая ликвидации, целью которой является уменьшение к 2035 году числа новых случаев заболевания туберкулезом в этих странах до менее 10 на 1 миллион человек в год. А последующей целью является достижение к 2050 году полной ликвидации инфекции, под которой понимается менее 1 случая заболевания на 1 миллион человек в год.

Несмотря на то, что туберкулез можно предотвращать и лечить, в этих 33 странах и территориях до сих пор 155 000 человек ежегодно заболевают этой болезнью и 10 000 человек умирают от нее, а миллионы других людей приобретают инфекцию и подвергаются риску развития заболевания.

Предлагаемая программа основана на подходах, эффективность которых уже доказана. Она была разработана с участием экспертов из стран с низким бременем болезни и адаптирована из новой глобальной стратегии ВОЗ по борьбе с туберкулезом на 2016-2035 годы, которая была одобрена Всемирной ассамблеей здравоохранения в мае 2014 года. Представители стран собрались для обсуждения программы и ее реализации на совещании, организованном совместно ВОЗ и Европейским респираторным обществом (ЕРО) в Риме в сотрудничестве с Министерством здравоохранения Италии.

Италия является одной из 21 европейской страны, отвечающей критериям программы. Остальные из 33 стран, территорий и областей расположены в Америке (7), в регионе ВОЗ для стран Восточного Средиземноморья (3) и в регионе ВОЗ для стран Западной части Тихого океана (2).

Страны признают общую необходимость активизировать усилия для ликвидации туберкулеза в качестве проблемы общественного здравоохранения и предотвращения его повторного появления. Из-за того, что во многих из этих стран показатели по туберкулезу снизились, этой угрозе для здоровья населения уже не уделяется должного внимания, и потенциал для ответных мер может быть ослаблен.

«Страны с низким бременем туберкулеза уже сейчас имеют возможности для значительного уменьшения числа случаев заболевания к 2035 году, — заявил д-р Хироки Накатани (Hiroki Nakatani), помощник Генерального директора ВОЗ. — Краеугольным камнем является обеспечение всеобщего охвата медико-санитарными услугами, в результате которого каждый человек будет иметь доступ к необходимому для него медицинскому обслуживанию, не испытывая при этом финансовых трудностей. Ключевое значение имеет то, чтобы хорошо продуманные мероприятия по борьбе с туберкулезом были ориентированы на тех людей, кто больше всего в них нуждается».

В новой программе ВОЗ подчеркивается эффективность комплекта из 8 согласованных ключевых мероприятий с точки зрения их воздействия в целевых странах:

• обеспечение финансирования и разумного руководства для планирования и высококачественного обслуживания;
• ориентация на наиболее уязвимые и труднодостижимые группы населения;
• удовлетворение особых потребностей мигрантов; решение трансграничных проблем;
• проведение скрининга на активный туберкулез и скрытую инфекцию в группах населения высокого риска и обеспечение надлежащего лечения;
• оптимизация профилактики МЛУ-ТБ и его лечения;
• обеспечение непрерывного эпиднадзора, а также проведение мониторинга и оценки программ;
• инвестирование в научные исследования и новые методики;
• поддержка глобальной борьбы с туберкулезом.

В число наиболее уязвимых групп населения входят неимущие или бездомные люди, мигранты и члены этнических меньшинств. Кроме того, лица, употребляющие наркотики или находящиеся в местах лишения свободы, а также люди с ослабленной иммунной системой (например, люди с ВИЧ, недостаточностью питания или диабетом, курильщики или лица, злоупотребляющие алкоголем) — все эти люди подвергаются гораздо более высокому риску заболевания туберкулезом. Многие из этих уязвимых групп населения испытывают трудности в доступе к службам здравоохранения.

Борьба с туберкулезом в контексте трансграничной миграции также может представлять значительную проблему для поставщиков медицинских услуг. Многие из людей, проходящих курс лечения, бывают вынуждены покинуть место проживания в поисках работы, даже если они не закончили свое лечение. «Страны с низкой заболеваемостью туберкулезом имеют уникальную возможность достигнуть беспрецедентно низких уровней заболеваемости, — отметил д-р Марио Равиглионе (Mario Raviglione,) директор Глобальной программы ВОЗ по борьбе с туберкулезом. — Они могут стать глобальными первопроходцами».

Глобализация и возросшие масштабы передвижения населения способствуют тому, что туберкулез — инфекционная болезнь, передаваемая воздушно-капельным путем, продолжает распространяться в местных сообществах и странах. Для ликвидации этой болезни в странах с низким бременем болезни жизненно важное значение будет иметь значительное расширение профилактики и лечения в странах с высокими уровнями заболеваемости. В условиях взаимозависимости необходимы согласованные действия и тесное сотрудничество между странами с высоким и низким бременем туберкулеза.

«Мощные антибиотики и улучшенные жилищные условия практически вытеснили болезнь из многих стран с высоким уровнем дохода. Но мы до сих пор не достигли цели. И если мы сейчас сделаем неверные шаги, туберкулез может активизироваться, в том числе путем появления большего числа лекарственно устойчивых форм, — заявил профессор Г.Б. Мильори (G.B. Migliori) из ЕРО. — Но если мы все будем делать правильно, укрепим решимость в борьбе с этой болезнью как в своей стране, так и за ее пределами, то в конечном итоге туберкулез перестанет представлять угрозу для здоровья людей».

Примечание для редакторов:

В мае Всемирная ассамблея здравоохранения приняла новую глобальную стратегию ВОЗ по борьбе с туберкулезом на период 2016-2035 годов, целью которой является снижение глобальной заболеваемости на 90% и ликвидация глобальной эпидемии. Основными элементами стратегии являются глобальное сотрудничество и национальная адаптация. В ней подчеркивается, что национальные меры по борьбе с туберкулезом должны быть адаптированы к местному эпидемиологическому контексту и особенностям системы здравоохранения.

*Австралия, Австрия, Багамские Острова, Бельгия, Германия, Греция, Дания, Западный берег и сектор Газа, Израиль, Иордания, Ирландия, Исландия, Италия, Канада, Кипр, Коста-Рика, Куба, Люксембург, Мальта, Нидерланды, Новая Зеландия, Норвегия, Объединенные Арабские Эмираты, Пуэрто-Рико, Словакия, Словения, Соединенные Штаты Америки, Финляндия, Франция, Чешская Республика, Швейцария, Швеция и Ямайка.

Кроме перечисленных стран и территорий настоящая программа будет актуальной и для стран, приближающихся к заболеваемости на уровне менее 10 случаев заболевания на 100 000 человек в год.

ВОЗ является направляющей и координирующей структурой в области здравоохранения в рамках системы ООН. Она несет ответственность за обеспечение ведущей роли при решении проблем глобального здравоохранения, составление повестки дня для научных исследований в области здравоохранения, установление норм и стандартов, разработку политики на основе фактических данных, обеспечение технической поддержки странам, а также контроль за ситуацией в области здравоохранения и оценку динамики ее изменения.

Европейское респираторное общество (ЕРО) является членским некоммерческим профессиональным обществом, занимающимся вопросами респираторной медицины и науки. Его миссия заключается в том, чтобы облегчать страдания от респираторных болезней и укреплять здоровье легких на основе научных исследований, обмена знаниями, медицинского образования и общественного просвещения. ЕРО, основанное в 1990 году, состоит из 11 научных ассамблей, охватывающих данную область во всем ее диапазоне. Это общество, открытое для врачей, ученых и других специалистов в области здравоохранения, привлекает членов со всех континентов и играет ведущую роль в улучшении стандартов респираторной медицинской помощи в Европе и за ее пределами.

Совместный выпуск новостей ВОЗ и ЕРО