Соблюдение надлежащей гигиены рук медико-санитарными работниками позволяет предохранить больных от инфекций, устойчивых к лекарственным средствам

2 мая 2014 г. | Женева - По сулчаю проведения Дня гигиены рук (5 мая) ВОЗ настоятельно рекомендует работникам здравоохранения соблюдать надлежащую гигиену рук в процессе оказания медицинской помощи пациентам с целью предохранить их от инфицирования в медико-санитарных учреждениях. Первоначальные результаты нового глобального обследования ВОЗ подтверждают, что эти инфекции зачастую устойчивы к антибиотикам, которые используются для их лечения.

Внутрибольничные инфекции обычно возникают в тех случаях, когда патогены переносятся руками медико-санитарных работников при их соприкосновении с пациентом. На каждых 100 госпитализированных больных внутрибольничной инфекцией заражается, как минимум, 7 человек в странах с высоким уровнем доходов и 10 в странах с низким и средним уровнем дохода. В случае больных, находящихся в критическом состоянии, и уязвимых больных, находящихся в отделениях интенсивной терапии, этот показатель составляет приблизительно 30 на 100 человек. Ежегодно многие сотни миллионов пациентов в мире подвергаются воздействию внутрибольничных инфекций, из которых большая доля приходится на патогены, устойчивые к противомикробным препаратам.

Когда пациенты инфицируются патогенами, которые слабо реагируют на антибиотики, результаты их клинического лечения, как правило, хуже, их лечение обходится дороже, и вероятность смертельного исхода выше, чем в случае других пациентов.

Устойчивость к противомикробным препаратам и гигиена рук

В начале этой недели ВОЗ выпустила обстоятельный доклад, посвященный устойчивости к противомикробным препаратам в мире, в котором документально подтверждаются высокие уровни устойчивости среди бактерий, которые являются причиной обычных инфекций (например инфекции мочевыводящих путей, инфекции, которые заносятся в хирургических отделениях, а также инфекции, вызывающие пневмонию, и инфекции кровотока) во всех регионах мира.

Первоначальные результаты этого глобального обследования подтверждают, что устойчивость весьма часто проявляется в случае бактерий, изолированных в медико-санитарных учреждениях; например, в случае исключительно опасного микроорганизма под названием Staphylococcus aureus (MRSA), устойчивого к метициллину, этот показатель составляет соответственно 44%, 40% и 38% в Латинской Америке, Западноафриканских странах и Европе.

«В настоящее время существуют неоспоримые научные данные, подтверждающие, что соблюдение надлежащей гигиены рук медико-санитарными работниками позволяет снизить уровень внутрибольничных инфекций, вызываемых патогенами, устойчивыми к лекарственным средствам, в частности MRSA», — говорит профессор Бенедетта Аллегранзи (Benedetta Allegranzi), технический руководитель программы ВОЗ «Чистота — залог безопасной помощи» и системы мероприятий, запланированных в ознаменование Дня гигиены рук.

5 основных моментов

Медико-санитарные работники могут играть исключительно важную роль в защите больных от инфекций, которые трудно лечить с соблюдением только 5 «ключевых моментов» гигиены рук, используя преимущественно в этих целях дезинфицирующие составы на спиртовой основе или моя руки с мылом и водой, если на руках видна грязь.

Вот эти 5 основных моментов:

• до прикосновения к пациенту;
• до проведения чистых и стерильных процедур (например, при введении таких устройств, как катетер);
• после контакта с физиологическими жидкостями;
• после прикосновения к пациенту;
• после прикосновения к предметам, находящимся вокруг пациента.

Использование дезинфицирующих составов на спиртовой основе — один из ключевых факторов обеспечения улучшений в этой области, поскольку их можно тут же использовать в пункте оказания медицинской помощи, когда именно гигиена рук нужна для того, чтобы обеспечить безопасность пациентов, и поскольку они обладают более существенным противомикробным воздействием, нежели мыло и вода.

«Хотя для того, чтобы найти новые варианты лечения, разработка новых антибиотиков имеет жизненно важное значение, тем не менее укрепление гигиены рук и использование других надлежащих практических методов борьбы с инфекцией дает возможность подавить устойчивость к противомикробным препаратам. Профилактика передачи и распространения патогенов позволяет предотвратить инфицирование и связанные с этим проблемы с лечением и страданиями больных», — говорит д-р Элвард Келле (Edward Kelley), директор службы организации услуг и безопасности, в которой размещена программа «Чистота — залог безопасной медицинской помощи».

В этом году кампания «Спасайте человеческие жизни: соблюдайте чистоту рук» проводится под девизом: «Бездействие сегодня — отсутствие возможности лечить завтра. 5 моментов гигиены рук должны стать частью защиты пациентов от устойчивых микроорганизмов». В этой кампании принимают участие более 1100 медицинских учреждений, которые взяли на себя обязательство практиковать надлежащую гигиену рук и тем самым присоединились к 16 000 медико-санитарных учреждений в 168 странах, которые взяли на себя такие обязательства в предшествующие годы.

«Это постоянное повышение количества участников показывает, что усилия, направленные на соблюдение гигиены рук, продолжают пользоваться приоритетом и носить устойчивый характер во всем мире, особенно в сочетании с другими важными целями, такими как борьба с устойчивостью к противомикробным препаратам», — говорит профессор Дидье Пите (Didier Pittet), директор Сотрудничающего центра ВОЗ по безопасности пациентов в Университетском госпитале в Женеве.

С помощью этой кампании ВОЗ будет продолжать работу со странами в целях привлечения внимания к проблеме устойчивости к противомикробным препаратам и продвигать концепцию, в соответствии с которой гигиена рук может сыграть важную роль в предотвращении распространения патогенов, устойчивых к лекарственным средствам. Окончательные результаты упомянутых выше обследований будут обновляться по мере обработки дополнительных данных. Это позволит принимать дополнительные меры в области профилактики инфекций и борьбы с ними, эпиднадзора, оптимизации использования антибиотиков и предотвращения передачи инфекций в хирургических отделениях.

За дополнительной информацией обращайтесь:

Glenn Thomas
ВОЗ, Женева
Сотрудник по связям со СМИ
Teл.: +41 22 791 39 83
Moбильный тел.: +41 79 509 06 77
Эл. почта: thomasg@who.int

Выпуск новостей