Деменция: в ближайшие 30 лет число затронутых людей возрастет втрое
Ожидается, что по мере старения мирового населения число людей, живущих с деменцией, возрастет к 2050 г. с 50 миллионов до 152 миллионов.
«Деменция развивается у почти 10 миллионов человек ежегодно, причем 6 миллионов из них проживает в странах с низким и средним уровнем дохода, — говорит д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). — Страдания, которые несет с собой эта ситуация, поистине огромны. Это тревожный сигнал, который напоминает нам, что мы должны уделять больше внимания этой растущей проблеме и обеспечить всем людям, живущим с деменцией, возможность получать необходимую им помощь, где бы они ни проживали».
По оценкам, глобальные издержки, связанные с деменцией, достигают 818 миллиардов долларов США, что составляет более чем 1% общемирового валового национального продукта. Общий объем издержек включает в себя прямые медицинские расходы, социальную помощь и неофициальную помощь (утрату дохода людьми, осуществляющими уход). Ожидается, что к 2030 г. эти издержки увеличатся более чем вдвое — до 2 триллионов долларов США, что будет подрывать социальное и экономическое развитие и ляжет непосильным бременем на здравоохранение и социальные службы, в том числе на системы долгосрочного ухода.
Введена в действие первая глобальная система мониторинга
Сегодня ВОЗ ввела в действие Глобальную обсерваторию по деменции — веб-платформу, которая послужит для мониторинга прогресса в области предоставления услуг людям с деменцией и тем, кто осуществляет уход за ними, как в странах, так и на глобальном уровне. Эта платформа будет регистрировать наличие национальной политики и планов, мер по снижению риска и инфраструктуры для обеспечения ухода и лечения. Кроме того, она включает в себя информацию о системах эпиднадзора и данные о бремени болезни.
«Речь идет о первой системе глобального мониторинга деменции, которая охватывает настолько всеобъемлющий диапазон данных, — говорит д-р Тарун Дуа (Tarun Dua) из Департамента ВОЗ по вопросам психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами. — Эта система не только позволит нам отслеживать прогресс, но и, что не менее важно, выявлять те области, в которых особенно остро потребуются усилия в будущем».
Результаты, касающиеся планирования в области деменции и оказания поддержки людям, осуществляющим уход, вселяют надежду
На сегодняшний день ВОЗ собрала данные из 21 страны(1) с разным уровнем дохода. Ожидается, что к конце 2018 г. свои данные в систему будут представлять 50 стран.
Первоначальные результаты свидетельствуют о том, что значительная доля стран, представивших данные, уже осуществляют деятельность в таких областях, как планирование, информирование о деменции и создание благоприятных условий для людей с деменцией (например, содействие участию в общинной жизни и борьба со стигматизацией людей, живущих с деменцией), а также предоставление поддержки и обучения людям, осуществляющим уход, которые нередко являются членами семьи пациентов.
Из стран, на данный момент представивших свои данные:
- 81% организовали кампанию по повышению информированности о деменции или по сокращению риска
- 71% имеют план действий по деменции
- 71% предоставляют поддержку и обучение для лиц, осуществляющих уход
- 66% осуществляют какую-либо инициативу по созданию благоприятных условий для людей, живущих с деменцией.
Все эти мероприятия рекомендованы ВОЗ в разработанном ею Глобальном плане действий сектора общественного здравоохранения по реагированию на деменцию на 2017-2025 гг. Этот план содержит всеобъемлющую программу действий в таких областях, как информированность о деменции и создание благоприятных условий для людей, живущих с деменцией; сокращение риска деменции; диагностика, лечение и уход; исследования и инновации, а также оказание поддержки людям, осуществляющим уход.
В плане предложены конкретные действия, которые могут предпринимать политики, работники здравоохранения и социальных служб, организации гражданского общества, люди, живущие с деменцией, и те, кто осуществляет уход за ними. План был разработан с учетом важности соблюдения прав человека и привлечения людей с деменцией к участию в планировании ухода за ними. В план включены целевые показатели, которые могут использоваться для измерения достигнутого прогресса.
Диагностика и исследования требуют значительных усилий
Лишь 14% стран, предоставивших данные, смогли указать число людей, у которых диагностируется деменция. Проведенные ранее исследования говорят о том, что до 90% людей с деменцией в странах с низким и средним уровнем дохода не знают о своей болезни.
Данные также красноречиво говорят о необходимости скорейшей активизации исследований в этой области. В последние годы ситуация с наличием средств для инвестирования в исследования, направленные на поиск средства лечения деменции, дает определенные поводы для оптимизма, но необходимо проделать еще большую работу. В 2016 г. в рецензируемых журналах было опубликовано около 7000 статей о деменции. Для сравнения, диабету в том же году было посвящено более 15 000 статей, а раку — более 99 000 статей. Исследования необходимы не только для поиска способа лечения деменции, но и в таких областях, как профилактика, снижение риска, диагностика, терапия и уход.
В рамках Обсерватории будет создан «банк знаний», в котором органы здравоохранения и социального обеспечения, специалисты в области здравоохранения, исследователи и организации гражданского общества получат доступ к данным о деменции странового и регионального уровня, глобальные доклады, политические рекомендации, руководящие указания и инструментарий для профилактики деменции и ухода за пациентами.
Деменция
Под деменцией принято понимать несколько прогрессирующих заболеваний, которые негативно влияют на память, когнитивные способности и поведение, существенно ограничивая возможности человека в повседневной жизни. Женщины страдают деменцией чаще мужчин. Наиболее распространенным проявлением деменции является болезнь Альцгеймера, на которую приходится 60-70% всех случаев заболевания. Также распространена сосудистая деменция и смешанные формы.
Примечание редактора
Работе ВОЗ в связи с Глобальной обсерваторией по деменции оказывают поддержку правительства стран Германии, Канады, Нидерландов, Соединенного Королевства Великобритании и Северной Ирландии, Швейцарии и Японии, а также Европейская комиссия.
(1) Австралия, Бангладеш, Венгрия, Доминиканская Республика, Иордания, Италия, Катар, Коста-Рика, Маврикий, Мальдивские острова, Мьянма, Нидерланды, Свазиленд, Фиджи, Франция, Чили, Швейцария, Швеция, Того, Тунис, Япония